北京醫療保險協會會員大會暨醫院醫保管理 (BJ-GBI)工作交流會順利召開
2024 - 04 - 16 15 : 09
北京醫保協會
2024 年 4 月 11 日，北京醫療保險協會 24 年會員大會暨醫院醫保管理（BJ-GBI）工作交流會在北京召開。
北京市醫療保障局黨組書記、局長、一級巡視員馬繼業，清華大學萬科公共衛生與健康學院常務副院長梁萬年，北京市醫療保障局副局長杜鑫，北京市醫療保障局副局長林芳，北京醫療保險協會會長孫德堯，航天中心醫院院長丁明超，北京市人力資源和社會保障局工傷保險處處長蘇育，北京天智航醫療科技股份有限公司董事長張送根，中國醫學科學院阜外醫院副院長、國家心血管病中心副主任樊靜，北京大學人民醫院副院長、教授楊帆，北京市醫療保障局辦公室主任李奡，北京市醫保中心主任楊菁等有關領導和學界專家，以及北京醫療保險協會四百余家會員單位、北京市各區醫保局的有關領導共計450 余人參加會議。北京市醫療保障局人事處處長、北京醫療保險協會秘書長白玉杰主持會議。
大會現場
馬繼業書記首先對大會的召開表示祝賀，并指出：2023年，全市醫保系統緊緊聚焦首都功能定位，以推動醫療保障高質量發展為主題，以深化醫療保障制度改革為主線，以促進醫保、醫療、醫藥協同治理為抓手，在服務和改善醫保民生上彰顯新擔當、展現新作為，群眾醫保獲得感和滿意度持續提升。在醫保制度體系健全完善、醫保改革發展持續深化、基金監管持續高壓、醫保服務更加便捷等方面均取得了不錯的成績。下一步要聚焦三個方面做好各項工作：一是以“研”為重點，打造新時期首都醫保高端智庫；二是以“橋”為支撐，為參保人、定點醫藥機構、醫藥企業以及相關行政部門搭建溝通的橋梁；三是以“聯”為保障，加強與國內外相關平臺的交流合作，為首都醫療保障事業高質量發展貢獻力量。
北京市醫療保障局黨組書記、局長、一級巡視員
馬繼業
孫德堯會長做協會2023年工作總結及2024年工作安排。2023 年，北京醫療保險協會在自身建設、機制性論壇創建、平臺橋梁紐帶作用、課題研究四個大方面均有突破，其中在協會自身建設上有以下幾點改善：一是工作人員正式實現“新老交替”；二是創立“北京醫保協會”微信公眾號，為各會員單位提供“溝通有窗口、聯絡有橋梁”的線上渠道；三是會員管理探索動態實時，北京醫保協會單位會員超500個，會員數量多，情況變化多，為做好會員日常管理，更好地發揮協會和會員單位作用，探索建立了“會員單位動態實時管理運行系統”；四是京津冀三地協會（研究會）交流建立機制；五是協會運行平穩有序。
2024 年協會將不斷完善自身建設，繼續圍繞全市醫保中心工作和主要改革任務，搭建好共商共建共享共贏的服務平臺，助力首都醫保高質量可持續發展。在協會管理、創建機制性論壇、課題研究、培訓交流等方面將持續優化推進，為廣大會員單位提供更有效、更便捷、更精準的醫保交流平臺。
北京醫療保險協會會長
孫德堯
白玉杰秘書長就北京醫療保險協會有關事項做報告說明，一是關于調整會費標準的說明，協會現行會費標準自 2012 年成立以來沿用至今，為更好地為廣大會員單位提供服務，將于 2025 年起實行會費新標準；二是關于人員變動情況的說明。
市醫療保障局人事處處長、北京醫療保險協會秘書長
白玉杰
楊菁主任以“重數據 強質量 北京醫療總額預算管理（BJ-GBI）新模式”為題，主要從BJ-GBI模式概況、BJ-GBI做法及成效、總結 建議及思路三個方面做了主題分享。她就BJ-GBI的實施提出幾點建議：一是要深刻理解BJ-GBI價值導向，做到同向發力；二是壓實管理責任，做好宏觀統籌規劃；三是重視質量評價，推進“內涵式”發展；四是以高質量發展為導向，積極擁抱改革。
北京市醫保中心主任
楊菁
梁萬年院長以“如何構建優質高效的整合型衛生健康體系”做了精彩演講。
優質高效的整合型衛生健康體系的內涵
第一，這個體系是以健康為中心的；
第二，這個體系是急慢分診、上下聯動、防治結合的；
第三，這個體系是公立醫療衛生機構和社會力量辦醫協同發展的。
最終目的
為老百姓提供全方位的、全周期的衛生健康服務。
構建優質高效的整合型衛生健康體系關鍵要實現七個方面的轉變
第一，以及病危中心 → 以健康為中心；
第二，治愈醫學 → 照顧醫學；
第三，供方（醫務人員）主導的決策 → 供方、需方（病人及其家屬）共同參與式決策；
第四，短暫的、不連續的、非責任制的模式 → 長期的、連續的、責任制的醫患關系；
第五，單向的干預治療 → 綜合式的健康管理；
第六，后付制 → 打包預付制；
第七，根據過程進行考核和評價 → 以健康結果、健康水平為考核導向。
三大關鍵詞
強體、延伸、融合
清華大學萬科公共衛生與健康學院常務副院長
梁萬年
樊靜院長以“創新管理方法，強化BJ-GBI考核 助力醫院高質量、高水平發展”，她表示：下一步將構建基于醫療質量、醫保運營、調結構為核心的一體化評價考核體系，把GBI質量考核指標分解納入考核體系，不斷進行細化完善，與各科室的績效、評優評先掛鉤，在門診費用、各次均費用管理方面繼續“下功夫”，持續加強醫療質量管理。
中國醫學科學院阜外醫院副院長
國家心血管病中心副主任
樊靜
楊帆院長做了醫院醫保管理經驗分享，從CHS-DRG管理精益化、醫保基金監管常態化、醫保惠民政策落實三個方面詳細講解，專業知識通俗易懂，現場氛圍輕松愉悅。
北京大學人民醫院副院長、教授
楊帆
立足新起點，奮進新征程。北京醫保協會2012年成立以來，會員單位越來越多，影響力越來越大，我們要繼續保持好的優勢，將首都醫保事業決策部署與協會工作緊密聯系，圍繞醫保高質量發展的新要求，錨定人民群眾急難愁盼的問題，集合醫保、醫療、醫藥等方面專業力量，建設高水平的智庫專家隊伍，加強理論研究和學術交流；充分發揮協會橋梁紐帶作用，搭建政府、醫療機構、醫藥企業溝通平臺，服務“三醫聯動”治理；加強行業自律，盡心盡力服務會員單位，共同推動首都醫保制度不斷完善和醫保事業高質量發展。
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